Akūta apendicīta simptomi

Rovzinga simptoms – uzspiežot ar kreiso roku vēdera kreisajā pusē colon ascendens vai colon sigmoideum atrašanās vietā, ar labo roku šajā pašā rajonā izdara strauju grūdienveida palpāciju virzienā uz augšu;  notiek gāzu pārvietošanās no resnās zarnas kreisās puses labo. Rezultātā tiek kairināts iekaisušais appendix, slimnieks jūt sāpju panos tā rajonā.
Sitkovska simptoms – slimniekam noguļoties uz kreisajiem sāniem, sāpes ileocekālajā rajonā paās. Norāda uz iekaisušās vēderplēves un apzarņa iestiepšanos, respektīvi uz periapendicītu.
Obrazcova – Melcera simptoms – slimnieku nogulda uz kreisajjiem sāniem, palpē ileocekālo rajonu;  piedēklis kļūst vieglāk pieejams palpācijai, sevišķi *adipoziem cilvēkiem un *grūtniecēm.
Bartomjē – Mihelsona simpotoms – ārsts ar plaukstu uzspiež ileocekālajā rajonā , slimniekam liek dažas reizes pacelt un nolaist izstieptu labo kāju, vienlaicīgi pievēršot uzmanību, vai sāpes paās (+vs) vai nē (-vs). +vs, ja irkaisušais piedēklis novietots retrocekāli vai retroperitoneāli – m. ileopsoas saraujoties kairina tā tuvumā novietoto piedēkli.
Blumberga – Ščotkina simptoms – norāda uz jebkuras izcelsmes peritonītu. +vs, ja sāpes vēderā pa, palpācijas laikā strauji atraujot roku no vēdera sienas. Vāji izteikts, ja piedēklis novietots retrocekāli. /dēļ izsvīduma vēdera dobumā!!!/
Voskresenska (krekla) simptoms – strauji novelkot ar roku virs nostiepta krekla pāri slimnieka vēderam virzienā no ribu loka uz simfīzi, sāpes paās. NB Nav ieteicams pārbaudīt slimniekiem ar destruktīvu apendicītu, jo tā var izraisīt perforāciju!
Krimova simptoms – atros izteiktu sāpīgumu, palpējot virzienā no uz augšu no canalis ingvinalis dx.
Koupa I (Cope) simptoms – slimniekam guļot uz kreisajiem sāniem, atliec atpakaļ izstieptu labo kāju iestiepjas m.obturator inf.; ja tā tuvumā atrodas piedēklis, sāpes paās.
Koupa II (Cope) simptoms – rotējot ceļa un gūžas locītavā saliektu labo kāju, sāpes paās.
* Abi Koupa simptomi +vi, ja piedēklis atrodas retrocekāli.
Jaures – Rozanova simptoms – palpējot trigonum lumbale (Petit) rajonā, jūtams sāpīums, ja piedēklis novietots retroperotoneālajā telpā.
Mendeļa – Razdoļska simptoms – viegli apklauvējot vēdera priekšējo sienu, parādās sāpīgums piedēkļa rajonā; tas norāda, ka iekaisuma procesā iesaistīts peritonejs.

NB ja zemi gulošs piedēklis + jau izveidojies peritonīts vai abscess mazajā iegurnī,  dhn, izmeklējot * per rectum vai * per vagine; sāpes izmeklēšanas laikā.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Kohera simptoms– sāpes sākas pakrūtē (epigastrijā) un pēc 5 – 8h, retāk līdz 24h, pārvietojas uz vēdera lejasdaļu labajā pusē, t.i., uz ileocekālo apvidu (visasākās sāpes).
Kimmeļa simptoms – sāpes sākas ap nabu un pēc tam pārvietojas uz labajiem sāniem.

!!!retrocekāli novietotam piedēklim sāpes jostas rajonā

• sāpes pa pie kustībām (som. sāpes), noliecoties, klepojot.
• guļ uz labajiem sāniem, iet saliekušies, mazkustīgi

Klepus grūdiena simptoms - +vs, t.i., klepojot paās sāpes piedēkļa lokalizācijas raj-ā, turpat arī palpācijas t(ā) simnieki atzīmē visstiprākās sāpes.

• Defense musculaire s. muskulatūras sasprindzinājums 80% pacientu(nav pārāk resnam, tievam vai ar atipisku lokalizāciju).
• palpējot sāpīgums tipiskajos punktos:
1. Mc’Burney (.)ā – starp ār. un vid. trešdaļu uz līnijas, kas savieno spina iliaca ant. sup. ar umbo;
2. Lanca (Laz) (.)ā – starp labo un vid. trešdaļu, uz linea biiliaca;
3. Kimmeļa (.)ā – 2cm pa labi un 2cm zem umbo.